Hleny a sliny
Umělá inteligence i někteří lékaři vám řeknou, že zvýšená sekrece u pacientů s ALS není a zdání nadbytku sekretů vzniká, protože pacienti mají problém spolknout sliny nebo vykašlat hleny. To může být jistě u části pacientů pravda a u všech to přispívá k problému. V mém případě se sekrety prakticky jistě tvoří ve zvýšené míře. Levá průduška jede pořád už od jara 2024, pravá je v pohodě. Hleny z dýchacích cest potřebuji odsát i několikrát za hodinu, což jistě není jen ochabnutím svalů. Se slinami je to podobné, během minuty mám v puse někdy tolik slin, že je musím vyplivnout (i dvakrát). Část polknu, ale hromadí se v krku nad tracheo balonkem a když to při odsávání z dýchacích cest člověka dráždí, zásoby z krku jsou hned všude kolem. Běžná realita pacientů s tracheostomií. Dr. Cowden uvádí jako příčiny zvýšené sekrece slin např. kumulaci toxinů ve slinných žlázách a okolí, parodontózu, zubní kaz, chronické infekce, reflux, některé potraviny a léky, případně alergie nebo parazity (nepřímo). Zvýšená tvorba (hustých) hlenů může dále souviset s potravinovými senzitivitami, bakteriemi, vdechováním dráždivých látek a alergenů (často plísně), s nízkým příjmem tekutin a pitím močopudných nápojů (hustota), s dýcháním suchého vzduchu nebo s kouřením. Koho by to zajímalo více, může se podívat na přednášky na toto téma https://vimeo.com/837163881 a https://vimeo.com/841592671 nebo můžu zaslat prezentace. Měla by tam být i nějaká literatura a hlavně tipy na řešení.
Pacienti s ALS běžné používají pro pomoc s vykašláváním přístroj s názvem kašlací asistent. Zjednodušeně řečeno přístroj nažene do plic vzduch a pak ho prudce vysaje, což posune hleny. Při použití je dobré sedět vzpřímeně, případně zaklonit hlavu. Lenek na obrázku má masku sice připevněnou, aby si ji nesundal, ale protože to není ventilátor, standardně se maska jen přidrží rukou. Celý proces trvá desítky sekund.
Hlenům ven pomůže i vyšší příjem tekutin nebo polohování. Mukolytika naředí hlen a usnadní vykašlávání. Nejdřív jsem ale zkusil šetrné varianty jako inhalace a popíjení Vincentky a přírodní mukolytické enzymy Mucostop. Mukolytika v tabletách nebo kapslích mi moc nepomohla, tak jsem zkusil inhalovat směs Mucosolvanu a Vincentky. Z inhalací bylo nejúčinnější, ale ne moc zdravé, ACC na předpis. Pak mi bývalá asistentka poradila zábaly z domácího jezevčího sádla. Nebyl jsem z toho sice nadšený, ale protože nic nefungovalo dostatečně, zkusil jsem a tradiční léčba našich babiček zabrala nejlépe. Přes den na prsa a v noci na záda. Hlenů sice neubude, ale jdou průběžně nahoru a nehromadí se dole. Dobré zkušenosti mám také s vyřazením rizikových potravin (hlavně mléko). Někomu pomáhá třeba i sléz, divizna, cistus, kadidlo, L-serin, vibrační vesta, inhalovat slanou vodu nebo NAC a další na obrázku. Mé trable s hleny vyřešila teprve tracheostomie, což je její velká výhoda.
Se slinami jsem prakticky nic nedělal. Jsou na to sice léky (např. glykopyrolát), ale účinnost je u každého jiná, často přechodná, mají vedlejší účinky a i někteří lékaři jsou k použití skeptičtí. Lze zkusit i alternativy jako hřebíček, zázvor, ananasovou šťávu (bromelain), šalvějový čaj, skořici, mátu peprnou, konopí, popíjet minerálku nebo kloktat slanou vodou. Efekt je opět individuální, ale výhodou jsou většinou další pozitivní účinky, mj. i na hleny.
Komentáře
Okomentovat